اختلال خلقی ناشی از بیماری طبی عمومی

ملاک‌های اختلال DSM-IV-TR در مورد اختلال خلقی ناشی از بیماری طبی عمومی (Mood disorder due to a general medical condition):

الف( به هم ریختگی برجسته و دائمی در خلق که وجه غالب تصویر بالینی باشد و مشخص‌اش وجود حداقل یکی از موارد زیر باشد:

(1) خلق افسرده یا کاهش واضح علاقه یا لذت در تمام یا تقریباً تمام فعالیت ها

(2) خلق بالا، گشاده، یا تحریک پذیر

ب) با توجه به سابقه، معاینه جسمی، یا یافته های آزمایشگاهی، شواهدی وجود داشته باشد حاکی از آن‌که علائم مزبور پیامد جسمی مستقیم یک بیماری طبی عمومی است.

پ) علائم مزبور را اختلال روانی دیگری (نظیر اختلال انطباق با خلق افسرده، در پاسخ به استرس ناشی از ابتلا به بیماری طبی عمومی) بهتر توجیه نکند.

ت) اینطور نباشد که علائم مزبور صرفاً در سیر دلیریوم رخ داده باشند.

ث) علائم مزبور به لحاظ بالینی رنج و عذابی چشمگیر ایجاد کرده باشند و یا کارکردهای اجتماعی، شغلی، و یا سایر کارکردهای مهم فرد را مختل ساخته باشند.

معین کنید کدام نوع است:

با خصایص افسردگی: وقتی است که خلق غالب فرد، افسرده است منتها ملاک های دوره افسردگی اساسی وجود ندارد.

با دوره شبه افسردگی اساسی: وقتی است که ملاک های کامل دوره افسردگی اساسی (به جز ملاک ب) وجود دارد.

با خصایص مانیا (شیدایی): وقتی است که خلق غالب فرد، بالا، سرخوشانه، یا تحریک پذیر است.

با خصایص مختلط: وقتی است که هم علائم مانیا وجود دارد و هم علائم افسردگی ولی هیچ یک غلبه ندارند.

نکته کدگذاری: نام اختلال طبی عمومی را در محور I وارد کنید؛ مثلاً اختلال خلقی ناشی از کم کاری تیروئید، با خصایص افسردگی؛ اختلال طبی عمومی را در محور III نیز کدگذاری کنید.

نکته کدگذاری: اگر علائم افسردگی بخشی از دمانس عروقی از قبل موجود باشند، با کدگذاری در زیر نور مناسب به علائم افسردگی اشاره کنید؛ یعنی دمانس، عروقی، با خلق افسرده