اختلال دیس‌تایمی

ملاک‌های تشخیصی DSM-IV-TR در مورد اختلال دیس‌تایمی (Dysthymic disorder)

الف) خلق افسرده در اکثر اوقات روز و در اکثر روزها به مدت حداقل دو سال، که نشانه‌اش گزارش خود فرد از حالت درونی‌اش باشد، یا مشاهده دیگران. نکته: در کودکان و نوجوانان، خلق می تواند تحریک پذیر باشد و مدت حداقل یک سال باید باشد.

ب) وجود حداقل دو تا از موارد زیر همزمان با افسردگی:

(1) کم‌اشتهایی یا پرخوری

(2) بی‌خوابی یا پرخوابی

(3) کمبود انرژی و خستگی

(4) کاهش اعتماد به نفس

(5) ضعف در تمرکز یا دشواری در گرفتن تصمیم

(6) احساس نومیدی

پ) که این دوره دو ساله اختلال (یک‌ساله در کودکان و نوجوانان) فرد هرگز بیش از ۲ ماه فارغ از علائم ذکر شده در ملاک‌های الف و ب نبوده باشد.

ت) اولین دوره دو ساله اختلال (یک‌ساله در مورد کودکان و نوجوانان) هرگز دوره افسردگی اساسی‌ای رخ نداده باشد، یعنی علائم را نتوان با اختلال افسردگی اساسی مزمن یافته یا اختلال افسردگی در حالت فروکش نسبی، بهتر توجیه کرد.

نکته: می‌شود که پیش از پیدایش اختلال دیس تایمی، دوره افسردگی اساسی‌ای بوده باشد، منتها باید در فروکش کامل باشد (یعنی به مدت دو ماه هیچ نشانه علامت چشمگیری نداشته باشد). وانگهی پس از دو سال اول اختلاف دیس‌تایمی (یک سال در کودکان نوجوانان) هم می‌شود که در دوره‌هایی از اختلال افسردگی اساسی سوار شوند، که در این صورت اگر ملاک‌های دوره افسردگی اساسی وجود داشته باشد، هر دو تشخیص را می‌توان مطرح کرد.

ث) هرگز نباید دوره‌ای از مانیا، مختلط، یا هیپومانیا وجود داشته باشد ملاک های مربوط به اختلال سیکلوتایمی را نیز فرد هرگز نباید داشته باشد.

ج) علائم مزبور نباید صرفاً در سیر یک اختلال روان‌پریشی مزمن نظیر اسکیزوفرنی یا اختلال هذیانی رخ داده باشد.

چ) علائم مزبور نباید ناشی از اثرات جسمی مستقیم یکی از مواد (مثل داروهای مورد سوءمصرف، یا داروهای طبی) یا یکی از بیماری‌های طبی عمومی (نظیر کم کاری تیروئید) باشد.

ح) علائم مذکور به لحاظ بالینی ایجاد رنج و عذاب چشم گیر کرده باشد، یا کارکردهای اجتماعی، شغلی، یا سایر کارکردهای مهم فرد را به نحو قابل توجهی مختل ساخته باشد.

معین کنید کدام حالت است:

زود آغاز: آن است که اختلال پیش از ۲۱ سالگی شروع شده باشد.

دیر آغاز: آن است که اختلال در ۲2 سالگی یا دیرتر شروع شده باشد.

معین کنید که حالت زیر وجود داشته یا نه (در دو سال اخیر دیس‌تایمی):

با خصایص آتیپیک (غیرمعمول)