افسردگی ماژور

افسردگی ماژور طیف وسیعی از اختلالات گوناگون را دربرمی گیرد که تنها تشابه و نکته مشترک آنها خلق افسرده است.

این افسزدگی چهار علامت از علایم تغییرات اشتها و وزن، تغییرات خواب و فعالیت ها، فقدان انرژی، احساس گناه، مشکل در تفکر و تصمیم گیری، افکار عود کننده مرگ یا خودکشی را به همراه لااقل یکی از دو علامت خلق افسرده یا کاهش علائق و لذت، را دارد

خلق افسرده و بی علاقگی یا بی لذتی علایم کلیدی افسردگی است. بیمار ممکن است بگوید احساس اندوه، نومیدی، غمگینی یا بی ارزشی می کند. این بیماران اغلب کیفیتی غیرقابل وصف، اما مشخص برای حالت مرضی خود قایل اند. بیماران اغلب علایم افسردگی را نوعی درد مشقت بار روحی توصیف می کنند. گاه از اینکه نمی توانند گریه کنند، شکایت می کنند.

حدود 3/2 این بیماران به فکر خودکشی می افتند.

10 الی 15% آنان دست به خودکشی می زنند. درعین حال برخی بیماران از افسردگی خود خبر ندارند ولو اینکه از خانواده، دوستان و فعالیت هایی که سابقاً مورد علاقه شان بود، کناره گرفته باشند. تقریباً همه بیماران افسرده (97%) از کاهش انرژی که موجب اختلال در انجام وظایفشان مانند شغل، تحصیل و .. می شود، شکایت دارند. حدود 80% بیماران از اشکال در خواب، بویژه سحرخیزی (بی خوابی انتهایی)، بیدارشدن های مکرر در طول شب که طی آن دایم به مشکلات خود فکر می کنند، شاکی هستند.

غیرطبیعی بودن قاعدگی و کاهش علاقه و عملکرد جنسی از دیگر علایم افسردگی است. حدود 50% بیماران می گویند که علایمشان در طول روز تغییر می کند. طوری که شدت آن در صبح بیشتر و هرچه رو به غروب می روند، کمتر می شود. علایم شناختی افسردگی عبارت است از: احساس ذهنی ضعف تمرکز و مختل شدن تفکر افسردگی در کودکان و نوجوانان ممکن است بصورت هراس از مدرسه و چسبیدن بیش از حد به والدین بروز کند.

گاهی اوقات این علائم به حدی شدید است که می‌تواند زندگی شخصی را از انجام کارهای روزمره تا فعالیت‌های اجتماعی در سر کار و یا مدرسه به طور کامل مختل کند

افسردگی ماژور

از شایع‌ترین علائم این بیماری می‌توان موارد زیر را نام برد:

فرد به شدت احساس غم، پوچی و یا ناامیدی می‌کند
نسبت به کارهایی که قبلا با لذت انجام می‌داد بی حس شده و علاقه خود را از دست می‌دهد.
حتی در کوچک‌ترین مسائل عصبانیت طغیان کرده و ناامیدی به سراغ فرد می‌آید.
اعتماد به نفس از بین می‌رود
احساس گناه به سراغ انسان می‌آید
در وجود فرد بی علایقگی و بی‌انگیزگی ایجاد می‌شود
فرد نسبت به فعالیت‌های عادی مثل رابطه جنسی، سرگرمی و ورزش لذت خود را از دست می‌دهد.
اختلالاتی در خواب ایجاد شده و فرد دچار بی خوابی و یا خواب زیاد خواهد شد.
افراد مبتلا به افسردگی ماژور دچار خستگی و کمبود انرژی مداوم هستند.
میل به غذا و اشتها به همراه وزن کاهش و یا افزایش دارد.
فرد به صورت مکرر به خودکشی و یا اقدام به خودکشی فکر می‌کند

روش‌های درمانی افسردگی ماژور

درمان با کمک داروها، علم روانشناسی و ترکیبی از هر دو انجام می‌پذیرد. این روش‌ها عبارتند از:

۱- دارو درمانی

این روش شامل دو بخش می‌شود:

مهارکننده‌ها با بازجذب سروتونین (SSRIs)

این دسته جز داروهای ضد افسردگی هستند که عمدتا برای درمان افسردگی تجویز می‌شوند. SSRI ها تجزیه سروتونین در مغز را مهار کرده و بنابراین قادر هستند مقدار بیشتری از این انتقال دهنده عصبی را تولید کنند. این انتقال دهنده عصبی یک ماده شیمیایی است که در مغز تولید و بر خلق و خو اثر می‌کند‌. هم‌چنین به ایجاد الگوهای خواب سالم منجر می‌شود.

مغز کسانی که به افسردگی ماژور مبتلا هستند معمولا به مقدار کمی سرتونین ترشح می‌کند. داروی SSRI ساخته شده تا علائم بیماری را با افزایش میزان سروتونین موجود در مغز تسکین دهد. داروهای شناخته شده‌ای مانند فلوکستین یا پروزاک و سیتالوپرام یا سلکسا از جمله این مهارکننده‌ها هستند. عوارض جانبی این دسته از بیماری‌ها کم و قابل تحمل خواهد بود‌.

مهارکننده‌ها با بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین

دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی SNRIs ها هستند که معمولا برای افسردگی ماژور تجویز می‌شوند. داروهای SNRIS بر روی سرتونین و نوراپی نفرین تاثیر می‌گذارند.

۲- دیگر داروهای تجویزی

چنانچه دو داروی ذکر شده در بیماری فرد تاثیر نگذارد، پزشک باید داروهای دیگری را تجویز کند. از جمله این داروها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و داروهایی که به عنوان ضد افسردگی‌های غیر معمول شناخته می‌شوند، از جمله بوپروپیون هستند. اما باید توجه داشت که این داروها عوارض جانبی متعددی را ایجاد می‌کنند.

۳- روان درمانی

روان درمانی است که جزء روش‌های موثر برای درمان افسردگی ماژور به حساب می‌آید. ملاقات منظم با یک درمانگر برای صحبت در مورد وضعیت شما و مسائل مرتبط روان درمانی است. این روش منجر به بهبود در رفتارها می‌شود. مانند:

سازگار شدن با یک بحران یا رویداد استرس‌زای دیگر
رسیدن به دیدگاهی متعادل
توجه به ارزش‌های اصلی به جای توجه به خلق و خوی فعلی خود
بهبود مهارت‌های ارتباطی
پیدا کردن راه‌های بهتری برای کنار آمدن با چالش‌ها و حل مشکلات
افزایش اعتماد به نفس
دیگر روش در روان درمانی گروه درمانی است. در این شیوه شما می‌توانید احساسات خود را با کسانی که حس و حال شما را درک کرده‌اند، به میان بگذارید و با آن‌ها ارتباط برقرار کنید.

افسردگی ماژور

۴- تغییرات در عادت روزانه، دیگر روش درمان

بهبود علائم افسردگی ماژور با ایجاد تغییراتی در عادات روزانه نیز انجام شدنی خواهد بود. این تغییرات عبارت هستند از:

تغییر در رژیم غذایی

یک رژیم غذایی مناسب با مواد مغذی نه تنها برای ذهن و بدن مفید هستند بلکه می‌توانند افسردگی را بهبود ببخشند. بنابراین می‌توان با انتخاب غذاهای سالم به سلامتی روان خود کمک کنید. موادی مانند اسیدهای چرب امگا 3 مانند سالمون، ویتامین‌های گروه B مانند لوبیا و غلات کامل، منیزیم موجود در مغزها، دانه‌ها و ماست و… از مواد غذایی سالم هستند. از طرفی دیگر خودداری از نوشیدن الکل و غذاهای فرآوری شده خاص از واجبات تغییرات غذایی به حساب می‌آید.

داشتن خواب کافی

یک خواب کافی نه تنها سلامت روان بلکه سلامتی بدن را تضمین می‌کند‌. افراد به صورت متغیر نیاز به ۷ تا ۹ ساعت خواب در شبانه روز دارند. کسانی که به افسردگی مبتلا هستند معمولا در خواب خود مشکل دارند و زیر نظر پزشک به بهبود آن کمک می‌کنند.