• مقالات

    طرحواره تنبیه

    طرحواره تنبیه

    افرادی که به اتقاقات بیرون خود بیش از حد توجه نشان می‌دهند که نشانه هایی مانند گرفتاری ها یا فشارهای ناشی از موقعیت مکانی و محیطی را تجربه می‌کنند.

    طرحواره تنبیه بنابراین با یک یا چند نشانه همراه می شوند که شامل منفی گرایی و بد بینی ، معیارهای سخت‌گیرانه، بازداری هیجانی و تنبیه خود می شوند.

    طرحواره تنبیه اگر در فردی ایجاد شود، احتمال ایجاد انتظارات بیش از حد را در پی دارد که افراد باید به‌خاطر اشتباه و عدم رعایت موازین اخلاقی و همچنین عدم عملکرد مناسب مجازات می شوند.

    زمانیکه طرحواره تنبیه فعال شود، ممکن است باعث ایجاد ناامیدی در افراد شود. این ناامیدی متوجه خودمان یا اطرافیانمان می‌شود و ممکن است ما را در برابر نقص یا رفتارهای نادرست بی‌تاب، آزرده،

    گناهکار، شرمنده و بیش از حد نگران و مضطرب کند. در این شرایط، بخشش ممکن است دشوار باشد.

    طرحواره تنبیه اغلب به احساس کنترل و ایجاد یک محیط قابل پیش‌بینی مربوط می‌شود که در آن چیزهای بد مجازات می‌شوند و چیزهای خوب پاداش می‌گیرند. بنابراین، به ما این باور را می‌دهند

    که اگر رفتار خوبی داشته باشیم، می‌توانیم از اتفاقات بد پیش‌آمده جلوگیری کنیم. نیاز واقعی در پشت این طرح و برنامه این است که با وجود نقص‌های خود، احساس امنیت و سلامت داشته باشیم

    و بتوانیم با درک غیرقابل پیش‌بینی بودن زندگی، سطح تحمل‌مان را افزایش دهیم.

    علائم و نشانه های طرحواره تنبیه

    درصورتیکه پنج یا بیشتر از موارد زیر را داشته باشید، بسیار احتمال دارد که این طرحواره در شما فعال می باشد:

    ۱- وقتی مردم اشتباه می‌کنند باید مجازات شوند و پاسخگو باشند.

    ۲- وقتی کار اشتباهی انجام داده‌اند، باید به آنها گفته شود.

    ۳- وقتی به مردم اجازه داده می‌شود با رفتار بد به کارشان ادامه دهند، ناراحت می‌شوم.

    ۴- بخشیدن و فراموش کردن برایم سخت است و تمایل به کینه‌ ورزی دارم.

    ۵- وقتی اشتباه می‌کنم، خودم را بی‌رحمانه مجازات می‌کنم.

    ۶- من می‌دانم که در مورد کارهای بدی که دیگران انجام داده‌اند؛ مخصوصاً وقتی مسئولیتی را بر عهده ندارند، مسوول هستم.

    ۷- من صدای انتقادی شدیدی در ذهن دارم که خیلی سخت درباره خودم و دیگران قضاوت می‌کند.

    ۸- برای من سیاه و سفید وجود دارد و هیچ حد وسطی متصور نیستم.

    ۹- اگر کار را درست انجام ندهم، باید عواقبش را متحمل شوم.

    ۱۰- مردم به من گفته‌اند که بسیار منتقد هستم و بسیار قضاوت می‌کنم.

    شکل‌گیری طرحواره تنبیه در زمان کودکی

    اگر طرح تنبیه در شما فعال است ممکن است اوایل زندگی شرایطی را تجربه کرده باشید که منجر به توسعه این اختلال شده است. ممکن است در زمان کودکی مجازات‌های زیادی را تجربه کرده باشید. احتمال زیادی وجود دارد

    که شما قربانی شده‌اید یا در خانه یا در محیط جامعه یا مدرسه قرار گرفته اید. بنابراین این تجربیات باعث می شود که با ایجاد صدای مجازات‌ کننده درونی شما را آزار دهد. در واقع شما اعتقاد دارید که زندگیتان بد است.

    می خواهید یک شیوه تفکر و رفتار منفی و پرخاشگرانه به دیگران داشته باشید، البته بیشتر از دیگران دوست دارید که این احساسات را بصورت حادتر در مورد خودتان انجام دهید.

     

    طرحواره تنبیه

    سبک های مقابله ای طرحواره تنبیه

    افراد هنگام فعال شدن طرحواره از روش‌های مختلف تسلیم، اجتناب و جبران افراطی برای رویارویی با طرحواره خود استفاده می‌کنند:

    تسلیم

    در این سبک مقابله، افراد تسلیم الگوی فکری طرحواره خود می‌شوند. وقتی فرد تسلیم الگوی فکری تله تنبیه شود؛ خشم و عصبانیت‌ش را به طور کلامی و فیزیکی نشان‌ می‌دهد. این فرد نسبت به خود و دیگران رفتار نادرستی دارد؛

    سرزنشگر، عصبانی و پرخاشگر است. ممکن است به طور ناخودآگاه به سمت رابطه‌ای کشیده شوند که در آن مورد سرزنش و تحقیر قرار می‌گیرند.

    اجتناب

    در سبک مقابله اجتناب، فرد مطمئن است که دیگران به او آسیب خواهند زد؛ به همین خاطر ترجیح می‌دهد از دیگران دوری کند و تنهایی را بیشتر دوست دارد. فرد درگیر تله تنبیه، آدم‌های ایرادگیر و ریزبین و موقعیت‌هایی

    که احتمال قضاوت و تحقیر در آن بالاست را به خوبی شناسایی می‌کند و از آن‌ها دوری می‌کند.

    جبران افراطی

    افرادی که از سبک مقابله جبران افراطی در حین فعال شدن تله تنبیه استفاده می‌کنند؛ در برابر خطاها و اشتباهات دیگران، ظاهراً خوب رفتارمی‌کنند اما در درون احساس تنش، پرخاش می‌کنند و سرشار از افکار و احساسات منفی هستند.

    گاهی میل دارند به خود و دیگران ضربه بزنند اما در صدد جبران افراطی برمی‌آیند و افکار و احساسات منفی خود را با بخشش و محبت افراطی سرکوب می‌کنند. این افراد نسبت به مسائل، آسان‌گیر هستند و سریعاً دیگران را می‌بخشند اما در درون احساس خشم دارند.

     

    طرحواره تنبیه

    درمان طرحواره تنبیه

    موقعی که طرحواره تنبیه فعال است می تاونید با استفاده از این سه روش با این اختلال مقابله کنید:

    تسلیم شدن: همیشه چیزهایی وجود دارد که احساس بدی به شما می دهد. همواره مجازات و نارضایتی به خویش و سایر افراد شما وجود دارد.

    اجتناب: مطمئنید که دیگران به شما آسیب می‌ زنند و بنابراین از بودن در کنارشان اجتناب می‌کنید. در واقع “شما انتخاب می‌کنید که تنها باشید”.

    جبران افراطی: این عامل باعث می شود که همیشه با خودتان تنش داشته باشید. چراکه در درون خود احساسات منفی و پرخاشگرانه‌ای را تجربه می‌ کنید. درصورتی که در بیرون طور دیگری رفتار می‌کنید و ممکن است میل به آسیب رساندن به خود یا دیگران در درونتان ایجاد شود.

    درمان طرحواره تنبیه به شما کمک می کند تا روش‌های گوناگون تفکر و احساس رامورد بررسی قرار دهید. در واقع طرحواره درمانگر تنبیه به شما نشان خواهد داد که تنبیه خود یا دیگران شما را به هدفتان نمی رساند و موجب افزایش بیشتر ترس و واهمه در زندگی می‌شود. درمانگر

    مرکز مشاوره ندای ارامش تلاش میکند اعتماد را در روابط توسعه دهد و اضطراب را کاهش یابد.

     

    روانشناس خوب در تهران
    ازدواج چیزی فراتر از داشتن خانه و داشتن فرزند است. ازدواج به این معناست که کسی در کنار شما باشد که عمیقاً شما را دوست داشته حتی اگر شما را در بدترین حالتتان دیده باشد.
    مشاوره پیش از ازدواج با یک روانشناس خوب در تهران می تواند به شما کمک کند تا درک عمیق تری از هدف ازدواج خود ایجاد کنید.
    https://arameshravan.com/
    درمانگر خوب در تهران
    روانشناسان افرادی هستند که تحصیلات روانشناسی دارند و در زمینه درمان روان بدون دارو و با صحبت کردن فعالیت می‌کنند. روانشناسان می‌توانند در حوزه‌های مختلف روان درمانی فردی، خانواده، زوج، کودک و … فعالیت کنند. افراد زیادی
    هستند که علم کافی ندارند.
    https://arameshravan.com/
    دکتر روانپزشک خوب در تهران
    روانپزشکان به درمان اختلالاتی مانند انواع فوبیا ، اختلالات خلقی و به طور کلی اختلالات روانی می پردازند.دکتر روانپزشک تهران بیماران را با استفاده از روش ها و داروهای روان درمانی درمان می کنند.
    در صورت داشتن علائم بیماری های اعصاب و روان باید به یک دکتر روانپزشک خوب در تهران مراجعه کرد.
    اگر ساکن شهر تهران هستید و به دنبال دکتر روانپزشک خوب در تهران هستید پیشنهاد میکنیم با ما همراه باشید.
    https://arameshravan.com/
    ارتباط با ما
    Call: 02144246886
    Instagram:nedaye-aramesh-ravan
    09924793881:eitaa
    www.arameshravan.com
    ندای آرامش روان
  • مقالات

    طرحواره استحقاق

    طرحواره استحقاق

    افرادی وجود دارند که بهترین ها را حق خود و از آن خود می‌ دانند و برای دست یابی به آنها از دیگران سو استفاده می‌کنند و برایشان اهمیتی ندارد که دیگران چه احساسی دارند.به احتمال زیاد چنین افرادی دارای طرحواره استحقاق یا بزرگ منشی هستند.

    تعریف طرحواره استحقاق یا بزرگ منشی

    در طرحواره استحقاق فرد تمایل ویژه ای به قدرت طلبی و به دست آوردن موقعیت خاص دارد و در این راه فقط و فقط به خواسته‌های خود می اندیشد

    و دیگران را اشیائی در خدمت خود می بیند.افراد دارای طرحواره ایمان دارند که مستحق داشتن چیزهای عالی هستند.برجسته ترین ویژگ آنها خودخواهی است

    که بسیار برای اطرافیان ناخوشایند می‌باشد.

    ویژگی های طرحواره ی استحقاق

    1. افراد دارای طرحواره استحقاق به اطرافیان و نیازهایشان توجهی نداشته و همیشه خود را الویت قرار می‌دهند.
    2. این افراد بر این باورند که برتری خاصی نسبت به بقیه دارند ، بنابراین برخورداری از موقعیت و امکانات خاص را حق خود می‌دانند. از این رو دیگران را به خدمت خود می‌گیرند.
    3. و به منظور استفاده از دیگران در جهت اهداف خود، به صورت اغراق آمیزی از آنها تعریف و تمجید کرده یا آنها ضعیف و حقیر می‌کنند تا تسلط بیشتری داشته باشند.
    4. کسانی که طرحواره بزرگ منشی دارند همدلی بسیار کمی با اطرافیان داشته و به احساسات بقیه بی اعتنا هستند.از خانواده ، دوستان و جامعه طلب کارند. قدر دان نیستند و توقعات نا بجای بسیاری دارند به همین دلیل با بقیه به طور غیر منصفانه ای رفتار می‌کنند.
    5. افراد داری تله استحقاق به دلیل باور بر اینکه با بقیه متفاوت بوده و خاصند، به قاعده و قانون ها توجهی ندارند و از این رو ممکن است بیشتر از سایر افراد گرفتار مسائل حقوقی و قضایی شوند.
    6. اهل احترام متقابل نیستند و به دلیل نداشتن حد و مرز در روابط و سو استفاده از نزدیکانشان از فرصت مهرورزی خالصانه و عاری از خود خواهی محروم اند.

     

    طرحواره استحقاق

    دلایل ایجاد طرحواره استحقاق
    • والدین بیش از حد خوب
    • وجود طرحواره های دیگر

    خب حالا والدین بیش از حد خوب در طرحواره استحقاق به چه معناست

    والدین بیش از حد خوب

    بهتر است والدین به شکل متعادلی از نظر تربیتی به نیاز ها و خواسته های فرزند خود توجه کنند. آنها باید به موقع فرزندان خود با واقعیت ها و محدودیت های واقع بینانه زندگی مواجهه کنند. اما والدینی که خودشان در طول کودکی محرومیت هایی داشته اند، این تعادل را رعایت نکرده و با جبران افراطی، فرزندان خود را در دام تله استحقاق می اندازند.

    وجود طرحواره های دیگر

    بیشتر طرحواره ها با یکدیگر همپوشانی دارند و در صورت بروز یک طرحواره طرحواره های مرتبط نیز به صورت زنجیره وار بالا آمده و ایجاد مشکل می کنند. فرد برای مقابله با طرحواره نقص و شرم و طرحواره محرومیت هیجانی ،

    دست به جبران عاطفي می‌زند که تکرار آن باعث گرفتاری در طرحواره استحقاق شده و ممکن است بعد ها درگیر اعتیاد نیز بشود.

    انواع طرحواره بزرگ منشی

    طرحواره استحقاق در حالت کلی در سه گروه دسته بندی می‌شود:

    طرحواره استحقاق یا لوس

    فرد دارای این طرحواره، بسیار سلطه جو و کنترل گر و بوده و از بقیه توقع دارد که در خدمتش باشند و با او همدلی کنند. اگر توقعش برآورده نشود بسیار دل چرکین می‌شود. اصول و قوانین،برای افرادی دارای طرحواره استحقاق لوس، بی‌معناست. بی صبر و کم طاقت هستند و برای رسیدن به اهداف بلند مدت تلاشی نمی‌کنند.

    طرحواره استحقاق وابسته

    در طرحواره استحقاق وابسته، شخص خودش را به عنوان یک آدم ضعیف تعریف می‌کند تا همیشه نیاز و خواسته‌هایش توسط بقیه تامین شود. بیشتر مواقع کارهای خود را به دیگران محول می‌کند و از آنها طلب‌کار است. چنین فردی هيچ وقت قدر دان نیست و حد و حدودی برای لطف یا وظیفه قائل نمی‌باشد‌. بعد از برآورده نشدن توقعات نابجای خود سریع قهر می کند و به دوستی ها و روابط خود آسیب می‌زند.

    طرحواره استحقاق

    طرحواره استحقاق تکانشگر عصبی

    در این طرحواره، فرد به صورت تکانشی و بدون تفکر به عواقب رفتار خود، به وقایع پاسخ می‌دهد. توانایی مدیریت احساس و رفتار خود را ندارد و خیلی زود عصبانی می شود،حتی ممکن است پرخاشگری فیزیکی انجام دهد.

    طرحواره استحقاق می‌تواند به سایر طرحواره ها حمله کرده و زمینه را فراهم کند تا فرد در دام های متعدد گرفتار شود. از این رو شناخت و درمان تله استحقاق بسیار حائز اهمیت است.

    درمان طرحواره استحقاق

    در برابر کسانی که طرحواره بزرگ منشی دارند:
    • خود را موظف به اطاعت ندانید.
    • حد و مرز ها را مشخص کنید تا نتوانند از شما سو استفاده کنند.
    • مسئولیت باور ها و توقعات آنها را بر عهده نگیرید.
    • اجازه دهید با واقعیت های زندگی مواجه شده و خشم و اندوه را حس کنند.
    • با آنها همدلی کرده و در صورت امکان آنها را در غلبه بر این طرحواره یاری دهید.

    توجه داشته باشید که به دلیل مزایایی که این طرحواره برای فرد دارد حاضر به تغییر باور اشتباه خود نیست.
    همچنین فرد درگیر طرحواره استحقاق اصلا نمی‌پذیرد که مشکلی داشته و باید در راستای رفع آن تلاش کند. به همین خاطر مقاومت بسیار بالایی در پذیرش و درمان اختلال دارد.
    فرد داری استحقاق زمانی به روانشناس مراجعه می‌کند که شخص مهمی از او خواسته یا او را مجبور کرده‌ باشد.
    بهترین راهکار برای غلبه بر این طرحواره و بهبود مراجعه به متخصص است. طرحواره درمانگر با ریشه یابی مشکل، باور درست را جایگزین کرده و درمان مناسب را ارائه می‌دهد تا به بهترین شکل اثرات مخرب کاهش پیدا کند.

     

    روانشناس خوب در تهران
    ازدواج چیزی فراتر از داشتن خانه و داشتن فرزند است. ازدواج به این معناست که کسی در کنار شما باشد که عمیقاً شما را دوست داشته حتی اگر شما را در بدترین حالتتان دیده باشد.
    مشاوره پیش از ازدواج با یک روانشناس خوب در تهران می تواند به شما کمک کند تا درک عمیق تری از هدف ازدواج خود ایجاد کنید.
    https://arameshravan.com/
    درمانگر خوب در تهران
    روانشناسان افرادی هستند که تحصیلات روانشناسی دارند و در زمینه درمان روان بدون دارو و با صحبت کردن فعالیت می‌کنند. روانشناسان می‌توانند در حوزه‌های مختلف روان درمانی فردی، خانواده، زوج، کودک و … فعالیت کنند. افراد زیادی
    هستند که علم کافی ندارند.
    https://arameshravan.com/
    دکتر روانپزشک خوب در تهران
    روانپزشکان به درمان اختلالاتی مانند انواع فوبیا ، اختلالات خلقی و به طور کلی اختلالات روانی می پردازند.دکتر روانپزشک تهران بیماران را با استفاده از روش ها و داروهای روان درمانی درمان می کنند.
    در صورت داشتن علائم بیماری های اعصاب و روان باید به یک دکتر روانپزشک خوب در تهران مراجعه کرد.
    اگر ساکن شهر تهران هستید و به دنبال دکتر روانپزشک خوب در تهران هستید پیشنهاد میکنیم با ما همراه باشید.
    https://arameshravan.com/
    ارتباط با ما
    Call: 02144246886
    Instagram:nedaye-aramesh-ravan
    09924793881:eitaa
    www.arameshravan.com
    ندای آرامش روان
  • مقالات

    اختلال دوقطبی چیست

    اختلال دوقطبی چیست

    اختلال دو قطبی از اختلالات روانپزشکی است که در آن عمدتاً وجه غالب بیماری مربوط به اختلال در هیجانات و عواطف فرد می شود و سایر علائم اختلال از جمله اختلال در خواب،

    اشتها و یا تفکر در پی اختلالات هیجانی بروز می‌کند. همانطور که از نام آن پیدا است در این اختلال دو حالت، وجود دارد.

    در شرایط خلقی عادی فرد از نظر هیجانات، خواب و اشتها و نیز در تفکر خود هیچ مشکل عمده ای پیدا نمی کند و به فعالیت عادی زندگی خود ادامه میدهد.

    در قسمت بالا و پایین خط سلامت روانی دو منحنی میبینید که در هر دو مورد فرد دچار اختلال میشود. به قسمتی که بالای خط سلامت قرار دارد قطب شیدایی یا مانیا و به قسمتی

    که در پایین خط سلامت قرار دارد قطب افسردگی می‌گویند. به همین دلیل این اختلال را اختلال دو قطبی و یا اختلال مانیک-دپرسیو می نامند.

    اختلال دو قطبی یکی از اختلالات روانپزشکی است که معمولا به مدت طولانی ادامه دارد و مانند بسیاری از بیماریهای دیگر حتی بیماری های جسمانی که معمولا مزمن و طولانی مدت میباشند،

    دو قطبی نیز از اختلالات طولانی مدت انسان است.

    شیوع اختلال دوقطبی

    این اختلال در تمام جوامع و در تمام طبقات اجتماعی دیده میشود از این رو به خانواده و یا نژاد خاصی اختصاص ندارد. نوع شدید اختلال دو قطبی حدود ۱ – ۱/۵ درصد افراد جامعه
    را در طول عمر مبتلا می‌کند و انواع خفیف آن تا ۶ درصد نیز گزارش شده است. ملاحظه می‌شود که اختلال دو قطبی نادر نیست.

    این اختلال در زن و مرد به یک میزان دیده می‌شود و معمولا سن شروع بیماری بیشتر بین ۳۵-۲۵ سالگی است. این به این معنی نیست

    که فقط در این سنین دیده می‌شود بلکه در سنین کودکی و حتی سالمندی نیز ممکن است برای بار اول مشاهده شود. ولی بیشتر اوقات در محدوده سنی که در بالا ذکر شد شروع می‌گردد

    ز کجا بفهمم بیماری دو قطبی دارم؟

    در اختلال دوقطبی دست کم با یک دوره بروز افسردگی روبه‌رو هستیم. در این دوره، روحیه‌ٔ فرد پایین می‌آید، احساس بی‌میلی یا بی‌انگیزه بودن به او دست می‌دهد یا دست کم به مدت ۲ هفته دچار ناامیدی می‌شود. براساس DSM-5، حداقل پنج مورد از علائم زیر نیز در فرد دیده می‌شود:

    • فرد هر روز یا بیشتر روزهای هفته احساس ناراحتی، اضطراب یا پوچی می‌کند.
    • فرد هر روز یا بیشتر روزهای هفته احساس بی‌میلی و بی‌انگیزه بودن دارد.
    • افزایش یا کاهش بی‌رویه‌ٔ وزن
    • بی‌خوابی یا پرخوابی
    • بی‌قراری مشهود (بی‌قراری روانی-حرکتی) یا کند شدن (کندی روانی-حرکتی)
    • فرد تقریباً هر روز احساس خستگی مفرط و انرژی پایین دارد.
    • عذاب وجدان یا احساس بی‌ارزش بودن
    • فرد نمی‌تواند تمرکز کند یا تصمیم بگیرد.
    • فرد مدام به خودکشی فکر می‌کند یا اقدام به خودکشی می‌کند.

    این علائم دو قطبی باعث پریشانی یا نقص در عملکرد فرد می‌شود و ناشی از تاثیر مواد یا بیماری بالینی نیست.

    گاهی دوره‌های شدید شیدایی یا افسردگی شامل علائم روان‌پریشی می‌شود. ازجمله علائم شایع روانپریشی می‌توان به توهم (شنیدن، دیدن یا احساس حضور چیزهایی که در واقعیت وجود ندارد) و وهم (باور محکم و غلط که ربطی به دلایل یا توضیحات منطقی در باورهای فرهنگی عادی فرد ندارد) اشاره کرد.

     

    اختلال دوقطبی چیست

    علائم روانی در بیماران دوقطبی چیست؟

    معمولاً علائم روانی در اختلال دوقطبی ناشی از وضعیت روحی فرد در لحظه است. مثلاً، ممکن است فرد حین دوره‌ٔ شیدایی دچار توهم خودبزرگ‌بینی

    مثل باور به رئیس جمهور بودن یا داشتن قدرت و ثروت ویژه شود و طی دوره‌ٔ افسردگی توهم عذاب وجدان یا احساس بی‌ارزش بودن مانند پوچی و بازنده بودن را تجربه کند یا باور داشته باشد که مرتکب جرم بزرگی شده است. به‌همین دلیل، گاهی اختلال دوقطبی به اشتباه شیزوفرنی تشخیص داده می‌شود.

    البته ممکن است علائم افسردگی شیدایی در بعضی از افراد هم‌زمان رخ دهد که به آن اختلال دو قطبی با ویژگی‌های ترکیبی گفته می‌شود.

    علائم آن اغلب شامل بی‌قراری، اختلال در خواب، تغییر شدید در اشتها، روان‌پریشی و فکر به خودکشی است. ممکن است روحیه‌ٔ فرد بسیار غمگین و ناامید باشد و در عین حال احساس پرانرژی بودن کند.

    بعضی از افراد دچار اختلال دوقطبی دست به خودکشی می‌زنند. هرکس که به خودکشی فکر می‌کند باید فوراً تحت نظارت متخصص سلامت روان قرار بگیرد.

    باید حرف زدن درمورد خودکشی را جدی گرفت. به‌نظر می‌رسد خطر خودکشی طی اولین دوره از بیماری از همه بیشتر است. تشخیص زودهنگام اختلال دوقطبی

    و یادگیری بهترین روش برای کنترل آن، خطر مرگ در اثر خودکشی را کاهش می‌دهد.

    علت اختلال دوقطبی چیست؟

    علت بروز اختلال دوقطبی موضوع تحقیقات بسیار قرار گرفته و دانشمندان به این اجماع رسیده‌اند که یک دلیل واحد برای بروز اختلال دوقطبی وجود ندارد. بلکه، عوامل مختلف دست به دست هم می‌دهند تا این بیماری رخ دهد.

    ژنتیک در این زمینه نقش دارد. یکی از قوی‌ترین عوامل بروز اختلال دوقطبی سابقه‌ٔ خانوادگی است: خطر بروز اختلال دوقطبی دربین بستگان بزرگسال افراد دچار اختلال دوقطبی نوع ۱ و ۲، ۱۰ برابر بیشتر است. با این حال، هیچ ژن خاصی به این اختلال مربوط نیست. بلکه، مانند بسیاری از بیماری‌های روحی، چند ژن (که هرکدام تاثیر اندکی می‌گذارند) در احتمال بروز این اختلال دوقطبی سهم دارند.

    برخی شواهد نشان می‌دهد بسامد اختلالات روحی، اضطراب و روانی در خانواده‌هایی که دچار اختلال دوقطبی هستند نسبت به جمعیت عادی بیشتر است. تحقیق روی دوقلوهای همسان، که ژن‌های مشابه دارند، نشان می‌دهد به غیر از ژن عواملی نظیر رویدادهای پرتنش نیز در ابتلا به اختلال دوقطبی نقش دارد. احتمالا ترکیب تعدادی ژن با عوامل محیطی در بروز اختلال دوقطبی موثر است. 

    بررسی تصاویر مغزی نشان می‌دهد مغز افراد دو قطبی با مغز افراد سالم فرق می‌کند. برای مثال، در بررسی‌ها تشخیص داده شد که ضخامت قشر قسمت‌هایی از مغز بیماران دوقطبی نازک‌تر است. سایر تحقیقات نشان می‌دهد پردازش محرک حسی طی دوره‌های افسردگی و شیدایی تضعیف و منجر به بروز مشکل در ادراک می‌شود.

    درمان اختلال دوقطبی چیست؟

    اختلال دوقطبی حتی در شدیدترین حالت قابل درمان است. هرچه فرایند درمان زودتر شروع شود، احتمال کاهش شدت و بسامد دوره‌های افسردگی و شیدایی بیشتر خواهد بود.

    ازآنجاییکه اختلال دوقطبی در تمام طول عمر فرد را درگیر خود می‌سازد، درمان هم طولانی‌مدت است و نه‌تنها درجهت تسکین علائم پیش می‌رود، بلکه قصد دارد مانع از عود علائم شود. اکثر افراد دچار اختلال دوقطبی از نظر نوسانات خلقی و علائم مربوط به آن به ثبات خواهند رسید.

    ترکیب دارو و روان‌درمانی موثرترین روش درمان است. به‌علاوه، اغلب از بیماران درخواست می‌شود علائم روحی روزانه، روش‌های درمان، الگوی خواب و اتفاقات زندگی را در جدولی بنویسند. شواهد نشان داده‌اندکه نوشتن این امور در درک و مدیریت بهتر بیماری به بیمار و اعضای خانواده‌ او کمک می‌کند. می‌توان به‌موقع متوجه تغییرات خلقی شد تا از بروز اپیزود کامل جلوگیری شود. حتی زمانی‌که سدی بر سر راه درمان قرار نگیرد، باز هم ممکن است نوسانات خلقی رخ دهد و باید فوراً آن را به پزشک گزارش داد تا برنامه‌ٔ درمان را تنظیم کند.

    به بیماران دو قطبی چه بگوییم و چه نگوییم؟

    جملات و سوالاتی وجود دارند که در مواجهه با بیماران دو قطبی نباید از آنها استفاده کنیم. اگر با این بیماران زندگی می‌کنید یا معاشرت دارید، باید یاد بگیرید که رفتار هوشمندانه‌تری داشته باشید. رازی که باید بدانید این است: «کلمات باید نشان‌دهنده همدلی شما باشند نه خشم و ناراحتی شما.»

    «همه ما گاهی اوقات نوسانات خلقی داریم.»

    نوسانات خلقی با آنچه که بیماران دو قطبی تجربه می‌کنند، فرق دارد. بنابراین «همه» تجربه این بیماران را ندارند. بجای این عبارت بهتر است بگویید:‌« اشکالی نداره که احساس خوبی نداری؛ من اینجام که به تو کمک کنم.» یا « شاید دقیقا درک نکنم که چه حسی داری، ولی می‌خوام تا اونجا که می‌تونم راجع به اختلال دو قطبی یاد بگیرم.»

    «حالِت اونقدرها هم بد به نظر نمی‌رسه.»

    شما هرگز نمی‌توانید درک کنید که این بیماران چگونه در درون خود در حال مبارزه هستند. بنابراین بهتر است راجع به خوب و بد بودن حال آنها چیزی نگویید و قضاوتی نکنید. بجای آن بگویید:«می‌تونی چند تا از علائم رو به من بگی تا من هم یاد بگیرم و اینکه چطورمی‌تونم توی این شرایط کمکت کنم؟

    اختلال دوقطبی چیست

    «تو یک بیماری روانی هستی!»

    این بدترین جمله‌ایی است که می‌توانید به این بیماران بگویید. بسیاری از این بیماران انسان‌های مهربان و دوست‌داشتنی هستند که به دنبال راهی برای بهبود حال خود می‌گردنند. این جمله را هرگز بکار نبرید و در عوض بگویید: « تو دیوانه نیستی و فقط درگیر یک مشکل پزشکی شده‌ای.» یا «دوقطبی بودن بر هوش و ادراک تو تاثیری ندارد.»

    «تو نمی‌تونی یه بیمار دوقطبی باشی.»

    زمانی این جمله را استفاده می‌کنیم که می‌خواهیم آنها باور کنند که به این بیماری مبتلا نیستند. در واقع به زور می‌خواهیم به آنها بگوییم که خوب هستند و مشکلی وجود ندارد. با این جملات نمی‌توانید به آنها کمک کنید. بجای آن بگویید: « من دوست دارم بیشتر راجع به مشکلاتی که باهاش درگیر هستی بدونم تا بتونم کمکت کنم.»

    «دو قطبی بودن رو بهانه نکن که کارهای روزمره رو انجام ندی!»

    این بیماران زمانی که در حال سپری کردن فاز افسردگی هستند، دچار سرخوردگی و دلسردی می‌شوند. به همین دلیل واقعا در انجام کارهای روزمره مشکل دارند. بجای این جمله بگویید:« من می‌دونم که کنترل این بیماری گاهی اوقات خیلی سخت و طاقت‌فرساست؛ ولی کنارت هستم تا کمکت کنم.»

    ممنون که همراه ما بودین.

     

    روانشناس خوب در تهران

    ازدواج چیزی فراتر از داشتن خانه و داشتن فرزند است. ازدواج به این معناست که کسی در کنار شما باشد که عمیقاً شما را دوست داشته حتی اگر شما را در بدترین حالتتان دیده باشد.
    مشاوره پیش از ازدواج با یک روانشناس خوب در تهران می تواند به شما کمک کند تا درک عمیق تری از هدف ازدواج خود ایجاد کنید.
    https://arameshravan.com/
    درمانگر خوب در تهران
    روانشناسان افرادی هستند که تحصیلات روانشناسی دارند و در زمینه درمان روان بدون دارو و با صحبت کردن فعالیت می‌کنند. روانشناسان می‌توانند در حوزه‌های مختلف روان درمانی فردی، خانواده، زوج، کودک و … فعالیت کنند. افراد زیادی
    هستند که علم کافی ندارند.
    https://arameshravan.com/
    دکتر روانپزشک خوب در تهران
    روانپزشکان به درمان اختلالاتی مانند انواع فوبیا ، اختلالات خلقی و به طور کلی اختلالات روانی می پردازند.دکتر روانپزشک تهران بیماران را با استفاده از روش ها و داروهای روان درمانی درمان می کنند.
    در صورت داشتن علائم بیماری های اعصاب و روان باید به یک دکتر روانپزشک خوب در تهران مراجعه کرد.
    اگر ساکن شهر تهران هستید و به دنبال دکتر روانپزشک خوب در تهران هستید پیشنهاد میکنیم با ما همراه باشید.
    https://arameshravan.com/
    ارتباط با ما
    Call: 02144246886
    Instagram:nedaye-aramesh-ravan
    09924793881:eitaa
    www.arameshravan.com
    ندای آرامش روان
  • دسته‌بندی نشده,  مقالات

    اسکیزوفرنی چیست؟

    اسکیزوفرنی چیست؟

    اختلال اسکیزوفرنی چیست؟

    طبق آمار سازمان جهانی بهداشت (WHO)، یک نفر از هر 300 نفر در دنیا با معادل تقریبی 24 میلیون، به اختلال اسکیزوفرنی مبتلا می‌شود (0.32 درصد).

    این نسبت در افراد بزرگسال به یک نفر از هر 222 نفر می‌رسد (0.45 درصد). اگرچه این اختلال نسبت به سایر اختلالات روان، شیوع کمتری دارد، اما از بیماری‌های نادر نیز محسوب نمی‌شود.

    هرچند که شناسایی علائم اسکیزوفرنی در خودتان یا در عزیزانتان می‌تواند کمی دلهره‌آور باشد، اما نباید فراموش کنید که با درمان صحیح می‌توانید این بیماری را تحت کنترل درآورده و زندگی رضایت‌بخشی داشته باشید.

    اسکیزوفرنی نوعی اختلال روانی مزمن است که از آن با نام‌های شیزوفرنی و روان‌گسیختگی هم یاد می‌شود. در مراحل فعال این بیماری، فرد علائمی مانند هذیان، توهم، آشفتگی گفتار، اختلال در تفکر و بی‌انگیزگی را از خود نشان می‌دهد. خوشبختانه به کمک درمان، بیشتر تا حد زیادی بهبود یافته و احتمال بازگشت آن‌ها، کاهش می‌یابد.

    بیشتر مبتلایان به اسکیزوفرنی، خطر یا خشونت بیشتری نسبت به سایر افراد جامعه ندارند. اما گاهی محدودیت منابع و امکانات در حوزه سلامت روان، ممکن است به بی‌خانمان‌شدن یا بستری‌شدن‌های متعدد آ‌ن‌ها در بیمارستان منجر شود. اما این باور که همه افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بی‌خانمان می‌شوند یا نهایتاً در بیمارستان زندگی خواهند کرد، نادرست است. بیشتر این افراد با کنترل بیماری، می‌توانند به راحتی با خانواده‌های خود یا به صورت انفرادی زندگی کنند

     

    چه عواملی احتمال ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش می‌دهند؟

    به طور کلی، عواملی که خطر بروز اسکیزوفرنی را افزایش می‌دهند، عبارتند از:
    • داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به شیزوفرنی
    • برخی از عوارض حاملگی و تولد مانند سوءتغذیه یا مواجهه با سموم یا ویروس‌هایی که ممکن است در روند رشد و تکامل مغز اختلال ایجاد کنند.
    • سطوح پایین اکسیژن هنگام تولد (زایمان طبیعی طولانی‌مدت یا زایمان پیش از موعد)
    • مصرف داروهای روان‌گردان در دوران نوجوانی و جوانی
    • آزار جسمی یا جنسی در دوران کودکی
    • از دست‌ دادن والدین یا جدایی زودهنگام از آن‌ها

    شروع اسکیزوفرنی

    علائم اسکیزوفرنی معمولاً اوایل دوره بزرگسالی ظاهر می‌شوند و برای تشخیص آن، علائم باید حداقل 6 ماه تداوم داشته باشند. علائم اولیه در مردان غالباً اواخر دوره نوجوانی و اوایل دهه 20 سالگی بروز می‌کنند. درحالی‌که علائم اولیه این اختلال در خانم‌ها معمولاً در دهه 20 سالگی و اوایل دهه 30 سالگی ظاهر می‌شوند. علائم خفیف‌تر مانند داشتن روابط آشفته، عملکرد ضعیف در مدرسه و بی‌انگیزگی ممکن است خیلی زودتر آشکار شوند.

    قبل از تشخیص، روانپزشک باید معاینه پزشکی کاملی انجام دهد تا گزینه‌هایی مانند سوءمصرف مواد یا سایر اختلالات پزشکی و عصبی را که علائمی مشابه با اسکیزوفرنی دارند، رد کند.

    در برخی افراد، اسکیزوفرنی ناگهانی و بدون هیچ علامت هشداردهنده‌ای بروز می‌کند؛ اما در اکثر افراد، به طور آهسته و با بروز علائم هشداردهنده خفیف و نیز کاهش تدریجی عملکرد، مدت‌ها قبل از شروع اولین دوره شدید، ظاهر می‌شود. اغلب اوقات، دوستان یا اعضای خانواده از همان ابتدا متوجه مشکلاتی در این افراد می‌شوند، اما نمی‌دانند این مشکل دقیقاً چیست.

    در مرحله اولیه، افراد مبتلا به این اختلال ممکن است از دید دیگران، فردی غیرعادی، عجیب، بی‌انگیزه، بی‌احساس و منزوی به نظر بیایند. ممکن است به مرور زمان از اجتماع دوری کنند و کمتر به ظاهرشان اهمیت دهند، حرف‌های عجیب‌ بزنند و درکل، نسبت به زندگی و اتفاقات آن بی‌تفاوت شوند. هم‌چنین ممکن است تفریحات و سرگرمی‌هایی را که پیش از این داشته‌اند، متوقف کنند و کیفیت عملکردشان در محل کار یا مدرسه کاهش پیدا کند.

    شایع‌ترین علائم هشداردهنده اولیه اسکیزوفرنی عبارتند از:

    • افسردگی و کناره‌گیری از اجتماع
    • خصومت و بدگمانی، واکنش افراطی به انتقاد
    • بی‌توجهی به بهداشت فردی
    • نگاه خیره بی‌روح و بی‌احساس
    • ناتوانی در گریه‌کردن یا ابراز نادرست عواطفی مانند شادی، خنده یا گریه
    • بیان جملات عجیب و غیرمنطقی، استفاده عجیب از کلمات یا صحبت‌کردن به شیوه‌ای غیرعادی
    • پرخوابی یا بی‌خوابی، فراموش‌کاری، ناتوانی در تمرکز

    اسکیزوفرنی چیست؟

    علائم اسکیزوفرنی

    علائم اسکیزوفرنی در سه گروه اصلی دسته‌بندی می‌شوند:

    • علائم مثبت، که بر رفتار و افکار فرد تأثیر می‌گذارند و در افراد عادی چندان مشاهده نمی‌شوند. انواع توهم‌ها نظیر شنیدن صداها و دیدن چیزهایی که وجود خارجی ندارند، پارانویا (سوءظن شدید) و برداشت‌، باور و رفتارهای تحریف‌شده یا اغراق‌شده ازجمله علائم مثبت (به معنای افزوده شدن، نه به معنای خوب بودن) این اختلال هستند.
    • علائم منفی، که معمولاً با فقدان غیرعادی احساسات و انگیزه پیوند خورده‌اند. علائم منفی (به معنای نبودِ چیزی) شامل کاهش یا عدم توانایی در آغازکردن کارها، صحبت‌کردن، بروز عواطف یا لذت‌بردن می‌شوند.
    • علائم حاکی از آشفتگی، که به صورت افکار و رفتارهای نامنسجم و غیرمنطقی بروز پیدا می‌کنند. مشکلاتی نظیر افکار و گفتار مبهم و آشفته، اختلال در تفکر منطقی و در برخی موارد، حرکات و رفتارهای عجیب و غیرطبیعی در این گروه از علائم قرار می‌گیرند.

    انواع اسکیزوفرنی

    1) اسکیزوفرنی پارانوئید

    اسکیزوفرنی پارانوئید، رایج‌ترین نوع این بیماری است و ممکن است دیرتر از سایر انواع آن ظاهر شود. توهم یا هذیان از علائم اصلی این نوع شیزوفرنی هستند، اما گفتار و عواطف فرد بیمار ممکن است در این زیرگروه، تحت تأثیر بیماری قرار نگیرند.

    2) اسکیزوفرنی هبفرنیک

    اسکیزوفرنی هبفرنیک که نام دیگر آن اسکیزوفرنی آشفته است، به طور معمول در بازه سنی 15 تا 25 سالگی ظاهر می‌شود و علائم آن شامل رفتارها و افکار بی‌هدف و آشفته و البته در کنار آن، توهم‌ و هذیان‌های کوتاه‌مدت است. در این شکل از بیماری، فرد ممکن است گفتار نامنظم و شلخته‌ای داشته باشد تا حدی که دیگران حرف‌های او را به سختی درک کنند.

    کسانی که از نوع هبفرنیک بیماری اسکیزوفرنی رنج می‌برند غالباً در حالات چهره، تن صدا یا رفتارشان احساس کمی نشان می‌دهند یا هیچ احساسی از خود بروز نمی‌دهند.

    3) اسکیزوفرنی کاتاتونیک

    اسکیزوفرنی کاتاتونیک نادرترین نوع روان‌گسیختگی است که با ظهور حرکاتی غیرعادی، محدود و ناگهانی شناسایی می‌شود. در این بیماری، فرد ممکن است بین حالات خیلی فعال یا خیلی آرام در نوسان باشد. هم‌چنین فرد مبتلا زیاد صحبت نمی‌کند و صحبت‌ها و رفتارهای دیگران را تقلید می‌کند.

    4) اسکیزوفرنی نامتمایز یا نامشخص

    زمانی که فرد تلفیقی از علائم انواع پارانوئید، هبفرنیک یا کاتاتونیک را از خود نشان می‌دهد، در این دسته قرار می‌گیرد.

    5) اسکیزوفرنی باقی‌مانده

    افرادی که سابقه ابتلا به شیزوفرنی دارند اما در حال حاضر تنها علائم منفی (نظیر حرکات آهسته، ضعف در حافظه، عدم تمرکز و بهداشت فردی نامناسب) را نشان می‌دهند، احتمالاً به اسکیزوفرنی باقیمانده مبتلا هستند.

    7) اسکیزوفرنی سنستوپاتیک

    مبتلایان به اسکیزوفرنی سنستوپاتیک احساسات بدنی غیرعادی‌ای را غالباً بدون وجود عامل خارجی یا فیزیکی، تجربه می‌کنند. مانند حس سوزش یا فشار بدنی بدون اینکه عاملی برای ایجاد آن وجود داشته باشد.

     

    اختلال اسکیزوفرنی اگر پیگیری و درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلاتی جدی شده و ابعاد گوناگون زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. عوارضی که ممکن است در نتیجه اختلال اسکیزوفرنی ایجاد شوند یا همراه با آن بروز کنند، شامل موارد زیر است:
    • داشتن افکار خودکشی و اقدام به خودکشی
    • اختلالات اضطرابی و اختلال وسواس فکری
    • افسردگی
    • سوء مصرف الکل یا برخی مواد مانند نیکوتین
    • ناتوانی در کارکردن یا حضور در مدرسه
    • مشکلات اقتصادی و بی‌خانمانی
    • گوشه‌گیری اجتماعی
    • مشکلات بهداشتی و پزشکی
    • هدف سوء قصد قرارگرفتن و قربانی‌شدن
    • رفتار پرخاشگرانه (اگرچه این مورد نادر است)

    تشخیص اسکیزوفرنی

    تشخیص اسکیزوفرنی شامل رد احتمال وجود هرگونه اختلال روانی دیگر می‌شود، و نیز اطمینان از اینکه علائم مشاهده شده ناشی از سوءمصرف مواد مخدر، دارو و سایر بیماری‌ها نیست. روند تشخیص اسکیزوفرنی شامل موارد زیر است:

    • معاینه بدنی: این مرحله به منظور رد کردن احتمال وجود مشکلاتی است که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند و برای بررسی هرگونه عارضه مرتبط با آن انجام می‌شود.
    • آزمایش‌ها و غربالگری‌ها: این مرحله شامل انجام‌دادن تست‌های لازم برای رد شرایط با علائم مشابه و غربالگری برای مصرف الکل و داروها است. پزشک معالج هم‌چنین ممکن است تکنیک‌های تصویربرداری مانند MRI و سی‌تی‌اسکن را تجویز کند.
    • ارزیابی روان‌پزشکی: پزشک از طریق مشاهده ظاهر، رفتار و با پرسش درباره افکار، خلق‌وخو، هذیان‌، توهم‌، مصرف مواد و تمایل به خشونت یا خودکشی، سطح سلامت روان فرد را بررسی می‌کند. در این مرحله، سابقه بیماری روانی فرد یا خانواده‌اش نیز درنظر گرفته می‌شود.
    • معیارهای تشخیصی اسکیزوفرنی: متخصص سلامت روان ممکن است برای تشخیص این عارضه از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که انجمن روان‌پزشکی آمریکا منتشر کرده است، استفاده کند.

    اسکیزوفرنی چیست؟

    روان‌درمانی

    روان‌درمانی نوعی گفت‌وگودرمانی است که بخش بزرگی از برنامه درمانی تنظیم‌شده برای هر بیمار را به خود اختصاص می‌دهد. این روش درمانی به بیماران در درک و کنترل بهتر علائم اسکیزوفرنی کمک می‌کند. درمان مناسب در کنار حمایت عملی و عاطفی از جانب نزدیکان، به بیمار کمک می‌کند بتواند مسیر زندگی خود را بهتر پیدا کند.

    روان درمانی یکی از راه حل های درمان اسکیزوفرنی است

    انواع روان‌درمانی شامل موارد زیر است:
    • روان‌درمانی فردی
    • رفتار درمانی شناختی (CBT)
    • درمان تقویت‌‌ شناختی (CET): یک رویکرد جامع و عملگرا برای توان‌بخشی نقص‌های شناختی‌-اجتماعی و عصب‌شناختی برای بهبود توانایی‌های فرد در زمینه‌های شناختی و ادراکی است.

    داروهای آنتی‌سایکوتیک

    داروهای آنتی سایکوتیک (ضد روان‌پریشی) به دو دسته نسل اول و نسل دوم تقسیم می‌شوند. هرکدام از این داروها مزایا و معایب مختص به خود را دارند و بنا به صلاحدید پزشک تجویز می‌شوند.

    این داروها علائم مثبت اسکیزوفرنی را کاهش می‌دهند و از بازگشت آن‌ها جلوگیری می‌کنند. تقریباً 80 درصد بیماران طی یک سال پس از قطع داروهای آنتی‌سایکوتیک، بازگشت علائم اسکیزوفرنی را تجربه می‌کنند. درحالی‌که در صورت ادامه درمان، تنها در 20 درصد از بیماران امکان بازگشت و تشدید علائم این اختلال وجود دارد.

    انتخاب یک دارو برای درمان بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به عوامل متعددی از جمله اثربخشی، هزینه، عوارض جانبی، روش مصرف، در دسترس بودن و قدرت تحمل بیمار بستگی دارد. مصرف این داروها در کودکان، زنان باردار یا شیرده و سالمندان با بروز عوارض گوناگونی همراه است.

    همان‌طور که گفتیم، اسکیزوفرنی بیماری نادری نیست و تقریباً از هر ۱۰۰ نفر، یک نفر در خطر ابتلا به این بیماری است. شاید شما هم تجربه ارتباط با افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را داشته‌اید. اگر این‌طور است، از تجربه خودتان در این زمینه بگویید.

    ما در مرکز مشاوره ندای ارامش روان منتظر حل مشکلات شما هستیم همراه ما باشید

     

    روانشناس خوب در تهران
    ازدواج چیزی فراتر از داشتن خانه و داشتن فرزند است. ازدواج به این معناست که کسی در کنار شما باشد که عمیقاً شما را دوست داشته حتی اگر شما را در بدترین حالتتان دیده باشد.
    مشاوره پیش از ازدواج با یک روانشناس خوب در تهران می تواند به شما کمک کند تا درک عمیق تری از هدف ازدواج خود ایجاد کنید.
    https://arameshravan.com/
    درمانگر خوب در تهران
    روانشناسان افرادی هستند که تحصیلات روانشناسی دارند و در زمینه درمان روان بدون دارو و با صحبت کردن فعالیت می‌کنند. روانشناسان می‌توانند در حوزه‌های مختلف روان درمانی فردی، خانواده، زوج، کودک و … فعالیت کنند. افراد زیادی
    هستند که علم کافی ندارند.
    https://arameshravan.com/
    دکتر روانپزشک خوب در تهران
    روانپزشکان به درمان اختلالاتی مانند انواع فوبیا ، اختلالات خلقی و به طور کلی اختلالات روانی می پردازند.دکتر روانپزشک تهران بیماران را با استفاده از روش ها و داروهای روان درمانی درمان می کنند.
    در صورت داشتن علائم بیماری های اعصاب و روان باید به یک دکتر روانپزشک خوب در تهران مراجعه کرد.
    اگر ساکن شهر تهران هستید و به دنبال دکتر روانپزشک خوب در تهران هستید پیشنهاد میکنیم با ما همراه باشید.
    https://arameshravan.com/
    ارتباط با ما
    Call: 02144246886
    Instagram:nedaye-aramesh-ravan
    09924793881:eitaa
    www.arameshravan.com
    ندای آرامش روان
جهت تماس با کلینیک کلیک کنید