معرفی روانشناسی بالینی

روانشناسی بالینی یکی از انواع روانشناسی میباشد که به مطالعه در مورد اختلالات روانی و راه های درمان آنها میپردازد. دکتر مشاوره بالینی یکی از پرکاربردترين حوزه های روانشناسی است. مشاوره بالینی به درک و پیش بینی و همچنین درمان اختلالات و نابهنجاری های رفتاری، ناتوانی های اجتماعی، هیجانی، زیست شناختی و … کمک میکند. شاخه درمانی بالینی نسبت به دیگر شاخه های روانشناسی گسترده تر میباشد. روانشناسی بالینی با انواع بیماری ها از جمله اعتیاد، درگیری های خانوادگی و زناشویی، مشکلات عاطفی و … سازگاری دارد.  

تاریخچه روانشناسی بالینی

تاریخچه روانشناسی بالینی به انسان های نخستین باز میگردد. زمانی که سرچشمه بیماری های روانی را اتفاقات ماورایی میدانستند. تاریخچه مشاوره بالینی و تکامل آن با روانشناسی مرضی گره خورده است. از عمر روانشناسی بالینی به عنوان یک شاخه تخصصی و جداگانه از علم روانشناسی حدود 90 سال سپری میشود. در ایران مشاوره بالینی بیشتر از سایر روانشناسان هستند و در زمینه علم روانشناسی کار میکنند. در دهه 1350 در ایران اولین دوره کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی در بیمارستان روزبه شروع به کار کرد، بدنبال تعطیلی این مرکز انستیتو روانپزشکی تهران در سال 1365 عهده دار روانشناسی بالینی ایران شد همچنین اولین دانشجوی دکتری در سال 1381 از این انستیتو فارغ التحصیل شد.                 

مزایای روانشناسی بالینی

 درمانگر بالینی با کمک به افراد برای غلبه بر مشکلاتشان قدم مهمی در بهبود زندگی آنها برمیدارد.                                         

 ویژگی ها و خصوصیات هر بیمار باعث میشود که روانشناس بالینی براي حل مشکل آنها از ایده های خلاقانه استفاده کند.               

معرفی درمانگر بالینی خوب

 بدلیل ماهیت روش درمان احتمال فشار بالای کاری وجود دارد

در روانشناسی بالینی برای درمان بیمار باید زمان زیادی را سپری کرد و برای بیمار وقت گذاشت

در مشاوره بالینی، روانشناسان با افرادی که دارای اختلالات روانی و وضعیت ناپایدار و همچنین اهل جر و بحث هستند، سرکار دارند

دلایل عمده ای که کسی ممکن است به روانشناس بالینی مراجعه کند شامل:

مشکلات مربوط به سازگاری با تغییرات عمده زندگی (اضطراب و اختلال اضطراب پس از صدمه)

افرادی که قصد صدمه زدن به دیگران یا خود را دارند (عمدی)

افرادی که انرژی بیش از حد دارند. افرادی که مشکل خواب دارند

افرادی که اختلال وسواسی فکری-عملی دارند

افرادی که الکل و موادمخدر مصرف میکنند‎

افرادی که به یک چیز خاص مانند قمار، بازی و … اعتیاد دارند

افرادی که با سایز بدنشان مشکل دارند

افرادی که بیش فعال هستند و اختلال کمبود توجه دارند

بی خوابی و یا سایر مشکلات خواب

بیماری هایی مانند اوتیسم، ناتوانی ذهنی، بیش فعالی، مشکلات یادگیری یا اضطراب و افسردگی که از دوران کودکی همراه بیمار است

مشکلات رفتاری و افسردگی در نوجوانان

زیرمجموعه های دکتر مشاوره بالینی

روانشناسی کودک: مشاور بالینی کودک بیماران را از دوران کودکی تا نوجوانی تحت نظر دارند.

روانشناسی سلامت: روانشناسان سلامت در هنگام معالجه بیمار رویکردی روانی-اجتماعی در پیش می‎گیرند. آنها چگونگی تاثیر عوامل بیولوژیکی و اجتماعی را که بر سلامت بیمار تاثیر گذاشته ‎کنند ‎پردازند.

روانشناسی عصب نگر: روانشناسان اعصاب به بررسی چگونگی رفتار و عملکرد مغز و سیستم عصبی مرکزی و آناتومی می‎پردازند. بیشتر کار آنها در زمینه تشخیص و درمان آسیب های مغزی، سکته مغزی، آلزایمر، پارکینسون و اختلالات یادگیری است.

رویکردهای مشاوره بالینی

روانشناسان بالینی که به عنوان روان درمانگر در حوزه روانشناسی کار می کنند، معمولاً هنگام کار با بیمار از روش های مختلف درمانی استفاده می کنند. در حالی که برخی از پزشکان بر روی چشم انداز درمانی بسیار خاصی تمرکز دارند، بسیاری از مواردی که به عنوان “رویکرد التقاطی” نامیده می شود، استفاده می کنند. این شامل استفاده از روش های مختلف نظری برای تهیه بهترین برنامه درمانی برای هر بیمار خاص است.                             

برخی دیدگاه های اصلی نظری در روانشناسی بالینی

رویکرد روان پویایی

این دیدگاه در اثر کار فروید شکل گرفت. او معتقد بود که ذهن ناخودآگاه نقش مهمی در رفتار ما دارد. روانشناسانی که از درمان روانکاوی استفاده می کنند ممکن است از روش هایی مانند ارتباط آزاد برای بررسی انگیزه های اساسی و ناخودآگاه بیمار استفاده کنند                                                     

دیدگاه شناختی رفتاری

این رویکرد در درمان بالینی از مکاتب فکری رفتاری و شناختی شکل گرفته است. روانشناسان بالینی با استفاده از این دیدگاه نحوه تعامل احساسات ، رفتارها و افکار بیمار را بررسی می کنند.        

دیدگاه انسان گرایانه

این رویکرد ناشی از کار اندیشمندان اومانیستی مانند آبراهام مزلو و کارل راجرز است . این دیدگاه با دید کلی تری به بیمار نگاه می کند و مواردی از قبیل خود واقعی سازی را متمرکز می کند                    

روشهایی که کلینیک آرامش روان برای درمان بالینی استفاده می کند  

درمان شناختی رفتاری

در این درمان روانشناسی، دکتر مشاور بالینی پس از دست یافتن به دلایل ایجاد مشکلات به فرد آموزش می دهد تا چگونه به جای تلاش برای تغییر دنیای اطراف ویژگی های شخصیتی خود را تغییر داده و آن را در جهت رسیدن به اهداف بهبود بخشند . این شیوه روان درمانی بسیار شناخته شده و پر طرفدار بوده و بسیاری از روانشناسان در کلینیک های مشاوره از این شیوه برای درمان مراجعین خود استفاده می کنند.

رفتار درمانی شناختی یا CBT 

هدف روانشناسان در استفاده از روش رفتار درمانی شناختی (CBT) این است که به افراد کمک کنند تا در مرکز روانشناسی شناسایی و کنترل روش های منفی یـادگیری را یاد بگیرند. پس از یادگیری کنترل روش های منفی، متخصص روانشناس بالینی به بیماران یاد می دهند که چگونه این گرایش را تغییر دهند. و به روش واقعی تری فکر کنند.                                       

گروه درمانی

این شیوه درمانی به شکل جلسات گروهی می باشد که در مراکز مشاوره برگزار می گردد . مشاور خوب بالینی افرادی که زمینه مشکلات آنها مشابه می باشد را در یک گروه قرار داده و خود نقش رهبری گروه را بر عهده می گیرد . هدف این شیوه های درمانی این می  باشد که افراد احساس کنند در مشکل خود تنها نیستد و از تجربیات یکدیگر استفاده کنند .

درمان نوروفیدبک

این شیوه درمانی در ایران نسبتا جدید می باشد که بسیاری از روانشناسان بالینی در کلینیک های مشاوره برای درمان اختلالات خفیف از آن استفاده می کنند. نوروفیدبک با استفاده از کنترل امواج مغزی در فرد دست به تغییر آن زده و انجام مداوم تمرینات نوروفیدبک می تواند باعث تغییر رفتار در افراد و درمان اختلالات روانی گردد.

جهت مشاوره با دکتر و روانشناس بالینی کلینیک ندای آرامش روان از طریق تماس تلفنی و یا حضوری ارتباط برقرار نمایید.

درمان اختلال شخصیتی – علائم اختلال شخصیت

درمان اختلال شخصیتی ، اختلال شخصیت نوعی اختلال روانی است که الگوی فکر، عملکرد و رفتار فرد در آن ناسالم می شود. فرد مبتلا به اختلال شخصیت برای درک و همذاد پنداری با موقعیت و اشخاص به مشکل برمیخورد. این امر منجر به محدودیت و مشکلات جدی در روابط، فعالیت های اجتماعی، کار و مدرسه می شود.
گاهی ممکن است متوجه نشوید که دچار اختلال شخصیت هستید. چون نحوه ی تفکر و رفتار برای خودتان طبیعی به نظر می رسد. و به خاطر چالش های پیش رو دیگران را سرزنش می کنید. معمولا اختلال شخصیت در سال های نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود. اختلال شخصیت انواع مختلفی دارد. با رسیدن سن فرد به میانسالی از شدت برخی از انواع اختلالات کاسته می شود. 

اختلال شخصیت باید این چهار ویژگی را داشته باشد

به خطر انداختن خود و یا دیگران با کارهای که انجام می‌دهد
توانایی بیمار در انجام کارهای روزمره کم می‌شد و نمی‌تواند کارهایش را به خوبی انجام دهد
تجربه ناراحتی و عذاب جسمانی یا هیجانی در زندگی
غیر قابل قبول از نظر اجتماعی و فرهنگی

علائم اختلال شخصیت

انواع اختلالات شخصیت براساس علائم و ویژگی های مشابه به سه گروه دسته بندی می شود. بسیاری از افراد مبتلا به یک اختلال شخصیت علائم و نشانه های دست کم یک اختلال شخصیت دیگر را نیز از خود نشان می دهند. حتما نباید تمام علائم و نشانه های یک اختلال در فرد دیده شود. تا این اختلال را در او تشخیص دهیم.

ویژگی دسته ی اول

ویژگی این دسته رفتار یا تفکر عجیب و غیر عادی است. اختلال شخصیت پارانوید، اسکیزوئید و اسکیزوتایپی جزو این دسته هستند.

• اختلال شخصیت پارانوید
  بی اعتمادی و شک دائم به دیگران و مقاصد آنها
  باور غیر منطقی به اینکه دیگران سعی دارند او را فریب دهند یا به او آسیب برسانند
  شک بی مورد به وفاداری یا قابل اعتماد بودن دیگران
  تردید در اعتماد به دیگران به خاطر ترس منطقی از اینکه دیگران از اطلاعات محرمانه علیه شما استفاده کنند
  موقعیت های بی خطر را توهین یا حمله ی شخصی تلقی میکنند
  واکنش خشونت آمیز یا متخاصم نسبت به رفتاری که به باورشان توهین یا تحقیر است
• میل به کینه ورزی
  شک بی دلیل و مداوم به عدم وفاداری همسر یا شریک جنسی
  اختلال شخصیت اسکیزوئید
  بی میلی به روابط اجتماعی و فردی، ترجیح میدهد تنها باشد
  محدوده ی بروز احساسات این فرد کم است
  نمی تواند از اکثر فعالیت ها لذت ببرد
  متوجه سرنخ های عادی اجتماعی نمیشود
  ظاهر سرد یا بی تفاوت نسبت به دیگران
  کم میلی یا بی میلی به برقراری رابطه ی جنسی
• اختلال شخصیت اسکیزوتایپی
  لباس، افکار، باور، گفتار یا رفتار عجیب و غریب
  تجربه ی ادراک عجیب، مثل شنیدن صدایی که نامتان را صدا میزند
  خنثی بودن از نظر عاطفی یا واکنش نامناسب عاطفی
  اضطراب اجتماعی و نداشتن رابطه ی صمیمانه یا راحت نبودن با برقراری روابط دوستانه
  واکنش بی تفاوت، نا مناسب یا مشکوک به دیگران
  «تفکر جادویی». فرد باور دارد که با افکار خود میتواند روی اشخاص و رویداد ها تاثیر بگذارد.
  باور به اینکه یک سری اتفاقات تصادفی فقط برای شخص شما پیغام به خصوصی دارد.

ویژگی دسته ی دوم

ویژگی این دسته رفتار یا تفکر نمایشی، بیش از اندازه عاطفی یا غیر قابل پیشبینی است. اختلال شخصیت ضد اجتماعی، مرزی، نمایشی و خودشیفته جزو این دسته است.

• ضد اجتماعی
  اهمیت ندادن به نیاز ها و احساسات دیگران
  مرتب دروغ میگوید، دزدی میکند، از نام مستعار استفاده میکند و دیگران را سر کار میگذارد
  مدام با قانون به مشکل برمیخورد
  تخطی از حقوق دیگران
  رفتار پرخاشگرانه و اغلب خشونت آمیز
  اهمیت ندادن به امنیت خود یا دیگران
  رفتار بدون فکر
  بی مسوولیتی
  عدم پشیمانی از رفتار
• مرزی
  رفتار پرخطر و بدون فکر، مثل رابطهئی جنسی پرخطر، قمار یا پرخوری
  تصویری که از خود دارد متزلزل و بی ثبات است
  روابط دشوار و بی ثبات
  دمدمی مزاج، اغلب در واکنش به استرس میانفردی
  رفتار خودکشی یا تهدید به خودآزاری
  ترس شدید از تنهایی یا ترک شدن
  احساس پوچی مداوم
  بروز خشم به صورت شدید و متناوب
  پارانویای مقطعی به خاطر استرس
• نمایشی

       مدام به دنبال جلب توجه است
       رفتار نمایشی، عاطفی یا جنسی از خود نشان می دهد تا توجه بگیرد
       نظرات قدرتمند دارد اما جزئیات یا حقایق زیادی پشت حرف هایش نیست
       به راحتی تحت تاثیر دیگران قرار می گیرد.
       احساساتش سطحی است و مدام تغییر می کند
       نگرانی بیش از حد نسبت به ظاهر
       فکر می کند رابطه اش با دیگران بسیار صمیمانه است درصورتی که اینطور نیست.

• خودشیفته
  باور به خاص و مهم تر بودن از دیگران
  فانتزی قدرت، موفقیت و جذابیت
  در توجه به نیاز و احساسات دیگران ناتوان است
  در استعداد و دستاورد های خود اغراق میکند
  مدام انتظار تحسین و تمجید دارد
• تکبر
  توقع غیر منطقی برای دریافت لطف و مزیت، اغلب از دیگران سوء استفاده می کند
  به دیگران حسادت می کند یا فکر می کند دیگران به او حسادت می کنند

ویژگی دسته ی سوم

رفتار یا تفکر مضطربانه و دلهره آور از ویژگی های دسته ی سوم است. اختلال شخصیت اجتنابی، وابسته و وسواسی جزو این دسته قرار می گیرند.

• اجتنابی
  بسیار به انتقاد یا طرد شدن حساس است
  احساس ناکافی بودن، جذاب یا مهم نبودن می کند
  از فعالیتهای عملی که به برقراری رابطه با دیگران نیاز دارد می پرهیزد
  منزوی است و از موقعیت های اجتماعی واهمه دارد، از انجام فعالیت های جدید یا دیدار با غریبه ها میگریزد
  در شرایط اجتماعی و روابط شخصی به شدت خجالتی
  ترس از مورد تایید واقع نشدن، شرمندگی یا مسخره شدن
• وابسته

        وابستگی شدید به دیگران و احساس نیاز به اینکه مورد مراقبت قرار گیرد
        نسبت به دیگران رفتار مطیع یا وابسته دارد
        از اینکه مواظب خودش باشد یا درصورت تنهایی از خود دفاع کند می ترسد
        کمبود اعتماد به نفس، برای گرفتن کوچکترین تصمیمات به راهنمایی و تایید دیگران نیاز دارد
        به سختی میتواند با دیگران مخالفت کند، از مورد تایید واقع نشدن می ترسد
        تحمل برخورد غیر محترمانه و خشونت آمیز حتی وقتی گزینه ی دیگر وجود دارد
        نیاز مبرم به شروع رابطه ی جدید با پایان یک رابطه ی صمیمی

• وسواسی
  دل مشغولی شدید به جزئیات، نظم و ترتیب
  کمالگرایی شدید، به طوری که وقتی امر مطلوب به ثمر نرسد پریشان و بیقرار می شود. مثلا حس می کند نمیتواند پروژه را تمام کند چون به استاندارد های مطلوب نخواهد رسید.
  میل به کنترل اشخاص، امور و شرایط و ناتوانی در سپردن امور به دیگران
  نادیده گرفتن دوستان و فعالیت های لذت بخش چون تعهد زیادی به کار یا پروژه دارد
  نمی تواند اشیای شکسته و خراب را دور بندازد.
• سرسخت و کله شق
  دربرابر اخلاق یا ارزش ها منعطف نیست.
  کنترل شدید نسبت به بودجه و خرج پول
  اختلال شخصیت وسواسی با اختلال وسواس فکری-عملی، که نوعی اختلال اضطراب است، یکسان نیست.

پیامد و عوارض احتمالی این اختلالات

مشکل در حفظ شغل
مشکل در ارتباط با دیگران
اضطراب و افسردگی
بی میلی به درمان
سوء‌مصرف مواد اعتیادآور
خودکشی
عواملی که خطر ابتلا به اختلالات شخصیتی را بیشتر می‌کند.
سابقه سوء استفاده در کودکی
سابقه خانوادگی اختلالات خلقی
یکی از عوارض مهم این بیماری مصرف مواد اعتیادآور است.

درمان اختلالات شخصیتی

برای درمان این اختلالات باید بین درمان‌گر و بیمار اعتماد متقابلی وجود داشته باشد. رسیدن به این اعتماد مشکل و سخت است. زیر در بسیاری از موارد انگیزه درمان، بهبود اطرافیان است نه خود فرد

اگر علائم و نشانه های اختلال شخصیت مختلف مانند اختلال شخصیت خودشیفتگی و اختلال شخصیت مرزی را در خود مشاهده می کنید. به کلینک ندای آرامش روان مراجعه کنید. اگر اختلال شخصیت درمان نشود. مشکلات جدی در زندگی به وجود می آورد که بدون درمان بدتر خواهد شد.

عوارض استرس در زنان 

عوارض استرس در زنان، استرس زنان هم مانند استرس در مردان دلایل زیادی دارد. به خصوص نسل جدید بیشتر از گذشتگان خود استرس در زنان را تجربه می کنند و این به سبک زندگی و تغییر وظایف زن در جامعه مربوط می باشد. اینکه بدانیم تعریف استرس چیست و چه تاثیراتی بر سبک زندگی ما دارد کمک شایانی به مطالعه بهتر استرس خانم ها خواهد کرد.

چرا استرس بر ذهن و جسم خانم‌ها تاثیر می‌گذارد

با این‌که مردان و زنان می‌توانند در شرایط مختلف عکس‌العمل‌های مشابهی نشان دهند، به نظر می‌رسد تفاوت‌هایی در این‌که مردان و زنان چطور به استرس واکنش نشان می‌دهند وجود دارد. در حالی که مکانیزم این عکس‌العمل‌ها دقیقا شفاف نیست اما محققان بر این باورند که تفاوت‌های میان مغز و بدن ممکن است باعث شود خانم‌ها از نظر جسمی و روحی، عکس‌العمل حساس‌تری نسبت به یک استرس داشته باشند. زنان نسبت به مردان واکنش متفاوتی به استرس نشان می‌دهند، بیشتر مایلند تا در مورد آن مذاکره کنند تا این‌که عکس‌العملشان را با دعوا کردن نشان دهند.

در تحقیقات اخیر روانشناسان نام این عکس‌العمل را «مراقبت و دوستی» نامیده‌اند. برخی معتقدند که این عکس‌العمل به واسطه هورمون اکسی‌توسین است؛ هورمون ضداسترسی که در زنان هنگام زایمان، شیردادن و در زنان و مردان هنگام استرس و رفتارهای اجتماعی تولید می‌شود. این هورمون ممکن است به زنان بیشتر از مردان کمک کند.

برای محققان، افرادی که معتبر هستند، افرادی هستند که نمی توانند به درستی برنامه ریزی کنند و یا سعی در رسیدن به اهداف خود داشته باشند. آنها نیز می گویند که استرس باعث می شود مردم از لحظه از بین بردن، و ترشح هیدروکورتیزون و آدرنالین در مغز کسانی که استرس تجربه می کنند، موجب کاهش یا افت رفتار های هدفمند می شود.

استرس در زنان – اضطراب در زنان

تأثیر استرس روی سلامت خانم‌ها با تأثیر آن بر سلامت آقایان متفاوت است. مطالعات حاکی از آن هستند که نحوه ترشح کورتیزول در شرایط استرس زا بین زنان و مردان تفاوت زیادی دارد. استرس عموما روی تمام ارگا‌ن‌های بدن اثر می‌گذارد و ممکن است از جنبه‌های مختلفی سلامتی فرد را تهدید کند. بر هم خوردن تعادل هورمون‌ها در زنان اثرات منحصر به فردی دارد که می‌تواند سلامت آن‌ها را در دراز مدت یا کوتاه مدت تحت شعاع قرار دهد.

چند اثر فیزیولوژیکی و روانی استرس بر سلامت زنان عبارتند از:

۱. کاهش میل جنسی
۲. قاعدگی‌های نا منظم
۳. آکنه
۴. ریزش مو
۵. سو هاضمه
۶. افسردگی
۷. بی خوابی
۸. افزایش وزن
۹. کاهش باروری
۱۰. افزایش احتمال سکته

به عقیده محققان، زنان به ترتیب به این 10 دلیل استرس را تجربه می‌کنند

نداشتن پول کافی

سلامت

سلامت دوستان و خانواده

خوشبختی بچه‌ها و یک زندگی خوب خانوادگی

تلقی دیگران درباره خود

به اندازه کافی جذاب نبودن

از دست دادن جذابیت ظاهری

وظایف شغلی

صرف کردن وقت کافی با دوستان

سطح آمادگی جسمانی

روش های درمان استرس – راه های درمان اضطراب

موقعی که به علت بالابودن حجم کار، دچار استرس کاری می شود، به مدت کوتاهی استراحت کنید.

با همکار یا دوست مورد اعتماد درباره حسی که دارید، صحبت کنید.

با مزاح یا تعریف کردن داستان یا اتفاق خنده داری، فضا را تغییر دهید.

نقش مدیران و کارفرمایان در کاهش استرس کاری:

اطلاعاتی را که به کارمندان را از نگرانی کاری درمی آورد، با آن ها در میان بگذارید.

نقش و وظایف هر کارمند را مشخص کنید.

برقراری ارتباط بین کارمند و کارفرما باید دوستانه باشد.

به کارمندان این امکان را بدهید که بتوانند درباره تصمیماتی که روی کار آن ها تاثیر می گذارد، نظر دهند.

حجم کاری را که در توان هر کارمند است، تعیین کنید.

برای کار آن ها ارزش قائل شوید.

برای پیشرفت کاری، برنامه ریزی کنید.

جهت درمان مقابله با استرس میتوانید با کارشناسان کلینیک ندای آرامش روان در ارتباط باشید.

۰۲۱۴۴۲۴۴۹۱۶
۰۲۱۴۴۲۹۷۶۷۰